En av tre äldre vuxna med hög risk för sexuellt överförbara infektioner (STI) kan också ha syfilis, en statistiskt signifikant riskfaktor för hiv, tuberkulos och klamydia, enligt en metaanalys av studier publicerad i open access-tidskriften PLOS ONE av Fanny Aceto vid University of Buenos Aires, Argentina, och kollegor. Storleken på denna risknivå har ökat med stigande ålder inom varje ras och mellan raser som delar sexuellt aktiva vanor.
Sexuellt överförbara infektioner är infektioner som överförs från en infekterad patient till en annan person via sexuell kontakt. De anses kollektivt vara sexuellt överförbara eftersom organismerna kan passera från en penis till en extern plats och sedan återinfektera den nya infekterade. Under de senaste decennierna har studier belyst överförbarheten av HIV och fagvirus (en av de viktigaste reservoarerna för sexuellt överförbara sjukdomar) hos människor i yngre ålder, men huruvida könsskillnader kan förklara denna skillnad har förblivit obesvarat, och vissa tyder på att överföringen kanske inte är så utbredd som man tidigare trott eller kan vara resultatet av rasism. eftersom fördomar mot övervägande vita befolkningar kan vara en faktor.
Syftet med denna metaanalys var att på ett systematiskt sätt undersöka överförbarheten av syfilis bland en mindre grupp populationer med högre risk för syfilis och sexuellt överförbara sjukdomar under hela livslängden. För att göra detta kombinerade forskarna data från 17 studier med data från tidsperioder mellan 1936 och 2017, inklusive data från 12 studier som undersökte risken för syfilisöverföring hos individer.
De fann att 62 procent av alla äldre vuxna med hög risk för syfilis också har, eller har haft, celibat; Det vill säga att de hade genital eller anal kontakt med en tidigare sexpartner och inte visade några symtom på sexuell överföring när den sexuella kontakten återtogs. Detta uteslöt 46 procent av gruppen med högre risk. Sammantaget hade 51 procent av de äldre med hög risk för syfilis syfilis när de var sexuellt aktiva, jämfört med 46 procent av de som inte hade syfilis. Samtidigt var den totala risken för överföring av sexuellt överförbara sjukdomar på liknande sätt högre när risken för överföring av sexuellt överförbara sjukdomar i allmänhet är högre bland dem som uppger att de har haft sex nyligen (någonsin) jämfört med att inte ha haft sex nyligen (aldrig).
Sambandet mellan sexuell läggning och överföring av sexuellt överförbara sjukdomar kan dock förklaras av åldersrelaterade förändringar och biologiska förändringar som kan vara progressiva. Författarna föreslår att stigmatisering, samhälleliga begränsningar och historiska negativa attityder om sexuellt beteende fortfarande påverkar överföringshastigheten för sexuellt överförbara sjukdomar och att stigmatisering och fördomar kan hindra STI från att öka. Dessutom kan individer som är äldre eller äldre än genomsnittet vara mer benägna att vara socialt isolerade på grund av sin minskade sexuella funktion eller att engagera sig i riskabla sexuella beteenden som oskyddat sex, så de är mer benägna att behandlas för infektion och sterilisering.
Aceto föreslår att för att uppmärksamma vidden av dessa skillnader, bör hälso- och sjukvårdspolitik, såsom att se till att syfilisinfektionstestning är tillgänglig efter potentiell överföring av sexuellt överförbara sjukdomar, implementeras i tidig STI-infektionsvård, tidigt partnerskap med dem som behöver det och särskilt sena anti-biologiska stigmatiseringsbehandlingar för sexuellt aktiva individer som delvis kan förebygga sexuellt överförbara sjukdomar.
“Den ökande förekomsten och svårighetsgraden av syfilis och andra sexuellt överförbara infektioner understryker behovet av ett flergenerationsprojekt som fokuserar på att utöka tillgängligheten för syfilistestning samt modifiera behandlingsregimer för tidig identifiering”, skriver författarna.